老年癡呆把親人變成陌生人 常吃菠菜有助預(yù)防

老年癡呆把親人變成陌生人 常吃菠菜有助預(yù)防?

　　2012-10-12 14:46:00來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)[提要]

　　9月21日的“世界老年癡呆日”，再次引發(fā)了大家對(duì)這類(lèi)人群的強(qiáng)烈關(guān)注。今年來(lái)，上海市逐步向一些經(jīng)濟(jì)困難家庭中的老年癡呆癥患者贈(zèng)送GPS定位器，幫助解決老人頻繁走失帶來(lái)的安全問(wèn)題。

　　9月21日的“世界老年癡呆日”，再次引發(fā)了大家對(duì)這類(lèi)人群的強(qiáng)烈關(guān)注。有人呼吁建立更多專(zhuān)業(yè)的老年護(hù)理中心，也有人呼吁取消“老年癡呆”這種帶有歧視性的命名。據(jù)專(zhuān)家的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，我國(guó)俗稱(chēng)為老年癡呆癥的阿茲海默癥患病人數(shù)正逐年上升。專(zhuān)家估計(jì)，到2020年，中國(guó)的老年癡呆癥患者將達(dá)1020萬(wàn)。越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注老年癡呆癥病人的晚年生活，希望他們能夠擁有尊嚴(yán)的對(duì)待和體面的生活。

　　【案例】

　　“光纖之父”忘記了自己的貢獻(xiàn)

　　“阿茲海默癥”是嚴(yán)重的腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，也是一種殘酷的疾病，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)記憶能力、語(yǔ)言能力和感覺(jué)能力的下降，多數(shù)患者發(fā)病后幾年內(nèi)還會(huì)因腦衰竭而死亡。雖然藥物可以延緩發(fā)病進(jìn)程，但目前尚無(wú)徹底治愈的方法。

　　諾貝爾獎(jiǎng)得主高錕在2004年診斷為阿茲海默癥(俗稱(chēng)“老年癡呆癥”)，他的夫人黃美蕓曾在《香港家書(shū)》中流露出照顧老伴的種種辛酸。她說(shuō)，患有老年癡呆癥的高錕，注意力集中時(shí)間最多只有5至10分鐘，對(duì)日常生活已經(jīng)沒(méi)有辦法自理，需要他人從旁告知生活應(yīng)如何進(jìn)行。為了更好地照顧老伴，黃美蕓幾乎是24小時(shí)貼身照料，過(guò)程中的艱辛也只有她自知，她曾經(jīng)成立“高錕慈善基金”，串連志愿機(jī)構(gòu)和大學(xué)資源，協(xié)助患者及家屬，并教育公眾更加正確和深刻地認(rèn)識(shí)老年癡呆癥。光纖之父到了晚年忘記自己的貢獻(xiàn)，就像孩子無(wú)法應(yīng)對(duì)和料理生活，教許多人唏噓不已。

　　【鏈接】

　　央視呼吁為老年癡呆正名

　　阿茲海默病，在中國(guó)被叫作“老年性癡呆”。國(guó)際阿茲海默病協(xié)會(huì)發(fā)布的2012世界阿茲海默病報(bào)告顯示，40%的癡呆患者聲稱(chēng)被他人疏遠(yuǎn)或區(qū)別對(duì)待。日前中央電視臺(tái)等多家媒體共同發(fā)起“關(guān)注失智老人”新聞公益行動(dòng)和為“癡呆”正名問(wèn)卷調(diào)查。

　　調(diào)查顯示，近1/4的癡呆患者會(huì)隱瞞或者掩飾被診斷為癡呆，主要原因是感到羞恥和害怕遭遇歧視。40%的癡呆患者指出在日常生活中會(huì)受到排斥。有60%的癡呆患者表示，他們被診斷為癡呆后，最可能疏遠(yuǎn)或者失去聯(lián)系的是朋友，其次是家人。

　　有人認(rèn)為“癡呆”一詞讓部分患者家屬感到自卑和反感，甚至讓一些患者因害怕受歧視而延誤治療，主辦方發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，讓公眾為“癡呆”正名。代替老年癡呆癥的選項(xiàng)包括失憶癥、失智癥、腦退化癥、阿茲海默癥等。

　　常吃菠菜有助預(yù)防老年癡呆?

　　據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道，德國(guó)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，吃菠菜有助于防止老年癡呆癥。吃胡蘿卜和杏子也有同樣功效。

　　烏爾姆大學(xué)研究人員對(duì)74名輕度老年癡呆癥患者和158名健康參試者進(jìn)行了對(duì)比研究。參試者年齡介于65-90歲之間，他們接受了神經(jīng)心理測(cè)試，回答了有關(guān)其生活方式的多個(gè)問(wèn)題，并進(jìn)行了抽血化驗(yàn)，還測(cè)量了身體質(zhì)量指數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，維生素和β-胡蘿卜素水平偏低與老年癡呆癥之間存在關(guān)聯(lián)性。因此，菠菜、胡蘿卜和杏子等富含抗氧化劑的蔬菜水果有助于緩解老年癡呆癥癥狀。

　　科學(xué)家表示，老年癡呆癥癥狀包括：健忘、缺乏方向感和認(rèn)知能力下降，直接病因包括：β-淀粉樣蛋白等物質(zhì)在大腦內(nèi)蓄積，令大腦神經(jīng)細(xì)胞衰老、神經(jīng)纖維退化以及神經(jīng)突觸喪失等。然而，氧化壓力既抑制人體對(duì)氧的利用，也會(huì)加速老年癡呆癥發(fā)病進(jìn)程。為此，德國(guó)科學(xué)家才展開(kāi)了“抗氧化劑防止神經(jīng)變性的可行性研究”。新研究結(jié)果刊登在最新一期《老年癡呆癥雜志》上。

　　長(zhǎng)期酗酒容易誘發(fā)老年癡呆?

　　《環(huán)球時(shí)報(bào)》不久前公布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，韓國(guó)三四十歲的青年人患老年癡呆癥的人數(shù)激增。造成這一現(xiàn)象的罪魁禍?zhǔn)拙褪切锞?。酗酒不僅侵害了韓國(guó)人的健康，還成為惡性犯罪的溫床。

　　專(zhuān)家認(rèn)為主要原因與經(jīng)濟(jì)蕭條、就業(yè)和工作壓力等導(dǎo)致年輕人試圖用煙酒來(lái)麻木自我有關(guān)。

　　【現(xiàn)狀】

　　獨(dú)居老人更易患“阿茲海默癥”

　　今年《美國(guó)時(shí)報(bào)》的報(bào)道指出，美國(guó)阿茲海默癥協(xié)會(huì)公布了一項(xiàng)驚人的報(bào)告，上面的數(shù)據(jù)顯示，全美竟然有高達(dá)七分之一、即80萬(wàn)名患者為獨(dú)自一人居住的老人，這種現(xiàn)象令人堪憂(yōu)。

　　眾所周知，心智受損的癡呆癥患者最需要家人的陪伴和照顧，“空巢癡呆老人”面臨的將是巨大的生存困境。癡呆患者生活質(zhì)量的高低、病人生存時(shí)間的長(zhǎng)短與家庭護(hù)理有著密切的關(guān)系，由于患者失去自我照顧和保護(hù)能力，家屬應(yīng)對(duì)病人的日常生活飲食起居進(jìn)行無(wú)微不至的照顧，包括更衣、保暖、個(gè)人衛(wèi)生、進(jìn)食、大小便等，可以說(shuō)是事無(wú)巨細(xì)，面面俱到。這對(duì)于家人時(shí)間和情緒上的要求都非常的高。

　　有的老人在被診斷罹患老年癡呆癥之后，仍一直在自己的住宅獨(dú)自生活。為了減少生活中的麻煩和危險(xiǎn)，他們只能選擇盡量減少獨(dú)自駕車(chē)外出，用冷凍食物取代自行烹調(diào)，并由兒女代為處理財(cái)務(wù)等方法。這樣的生活狀況看似合理，但著實(shí)會(huì)產(chǎn)生很多安全上的顧慮。調(diào)查顯示，很多老人自身對(duì)于照顧會(huì)有一定的抵觸情緒，在他們看來(lái)患有認(rèn)知障礙也并非意味無(wú)法獨(dú)自生活。但由于這種疾病會(huì)使得病人逐漸喪失何時(shí)需要協(xié)助的認(rèn)知能力，因此獨(dú)居的病人還是會(huì)有很多安全隱患。

　　老年性癡呆患者最令家人頭疼的地方是，他們會(huì)不時(shí)毫無(wú)目的的離家出走或游蕩，最后走失。因此對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，家人的陪伴尤其重要。為此很多病友的家屬甚至?xí)⒐ぷ鲿簳r(shí)擱置，全身心投入照料，這種生活上的、精神上的壓力都可以說(shuō)是巨大的。

　　康乃爾醫(yī)學(xué)院老年癡呆癥研究員胡曉燕曾經(jīng)指出，華人家庭與美國(guó)家庭相比較抗壓能力較強(qiáng)，較少抱怨。很多時(shí)候當(dāng)老年癡呆癥患者的病情發(fā)展至中晚期時(shí)，中國(guó)人仍舊選擇留在家中照料，這么做并非完全出于節(jié)省開(kāi)支的考慮，而是孝道觀念使然，認(rèn)為將老人送去護(hù)養(yǎng)院乃是**的不孝。同時(shí)，在中國(guó)人的觀念里面總會(huì)認(rèn)為護(hù)養(yǎng)院的護(hù)理怎么也不能與家人相比，外人總是不比家人上心。

　　另外，有相關(guān)調(diào)查研究顯示，在照料患有老年癡呆癥的親人時(shí)常常會(huì)對(duì)他們加以言語(yǔ)虐待，比如辱罵、叫嚷等，這種情況比預(yù)想中要嚴(yán)重得多。老年癡呆癥患者的家庭容易氣氛緊張，醫(yī)生對(duì)此也大多無(wú)力過(guò)問(wèn)，畢竟屬于情緒問(wèn)題，家屬照顧的任務(wù)如此繁重，情緒的宣泄在所難免。但是長(zhǎng)此以往，將會(huì)加重和惡化病情。

　　曾經(jīng)有專(zhuān)家表明，老人特別需要情感上的交流，“空巢老人”往往心理孤獨(dú)，與外界交流較少，特別是文化程度低的老人，大腦功能減退速度更快，更易患上老年癡呆癥。這時(shí)候親人之間的交流就顯得特別寶貴。

　　患者家庭需要專(zhuān)業(yè)護(hù)理指導(dǎo)

　　由于缺乏專(zhuān)業(yè)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，不少家庭對(duì)于癡呆老人的照料只能靠著僅有的常識(shí)摸索。據(jù)了解，紐約出現(xiàn)了老年癡呆癥家屬定期互助小組，在這里家人可以分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，紓解壓力。國(guó)內(nèi)在這方面也還存在著差距。

　　中國(guó)人民解放軍第三〇三醫(yī)院的黃永群等人近年來(lái)對(duì)我國(guó)老年癡呆家庭的護(hù)理者進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在我國(guó)為老年癡呆病患者提供護(hù)理服務(wù)的多為直系親屬，他們中92%的人渴望得到護(hù)理相關(guān)知識(shí)及技能的支持與培訓(xùn)，其中42%的人認(rèn)為自己的健康水平在下降，而高達(dá)58%的護(hù)理者曾感受到厭煩、沮喪、無(wú)助、抑郁。

　　無(wú)怪乎有專(zhuān)家擔(dān)心，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的家庭護(hù)理可能導(dǎo)致患者病情尚未好轉(zhuǎn)，家人的健康就受到了影響。

　　“要為照料者提供幫助，通過(guò)定期的家訪提高照料者的護(hù)理技能，指導(dǎo)他們掌握與患者交流的方法，”中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院王湘建議，要為照料者定期做心理咨詢(xún)，“這樣既有助于消除照料者自身的心理壓力，還能減少AD患者行為問(wèn)題的發(fā)生，從而提高他們的生活質(zhì)量。”

　　值得欣慰的是，社會(huì)越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注這一特殊的群體，并通過(guò)不同的方式和渠道為這些家庭提供幫助。

　　今年來(lái)，上海市逐步向一些經(jīng)濟(jì)困難家庭中的老年癡呆癥患者贈(zèng)送GPS定位器，幫助解決老人頻繁走失帶來(lái)的安全問(wèn)題。

　　今年，佛山也成立了關(guān)愛(ài)老年癡呆癥協(xié)會(huì)，目的在于通過(guò)開(kāi)展有關(guān)護(hù)理的公益講座讓患者和家屬盡早的發(fā)現(xiàn)病情、及早治療。發(fā)起人譚家駒表示，“目前存在的主要困難在于不僅社會(huì)、家庭成員不接受老年癡呆這個(gè)病，就連病人自己也不愿意面對(duì)。正是這樣的認(rèn)知和態(tài)度，影響了老年癡呆癥的知識(shí)普及和防治?！币虼?，這個(gè)協(xié)會(huì)希望通過(guò)宣傳，讓社會(huì)對(duì)這個(gè)疾病有更科學(xué)的認(rèn)識(shí)，吸引更多的人參與到關(guān)心老年癡呆患者的活動(dòng)中來(lái)。

　　“老孩子”們需要更多“紅房子”

　　去年年初，上海一棟新落成的紅磚建筑吸引了包括《紐約時(shí)報(bào)》等國(guó)外媒體的關(guān)注，它被認(rèn)為是我國(guó)對(duì)老年癡呆患者態(tài)度轉(zhuǎn)變的開(kāi)始。據(jù)介紹，這棟造價(jià)不菲的建筑配有美發(fā)店、電影院、堆滿(mǎn)玩具的游戲室和提供最新流行音樂(lè)的卡拉OK廳，先進(jìn)的設(shè)備與過(guò)去人們印象中的養(yǎng)老院差異頗多。

　　“為找到這家療養(yǎng)院，我們都快絕望了”，是時(shí)，一位患者家屬的感慨代表了許多這類(lèi)家庭的心聲。據(jù)專(zhuān)家介紹，起初由于人們對(duì)老年癡呆癥缺乏足夠的了解，不少人把它歸入“精神疾病”的范疇，對(duì)家中有人患病羞于啟齒，不少患者甚至被送到精神病院，“但現(xiàn)在越來(lái)越多的家庭想要把親人送到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)獲得治療和陪護(hù)，對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)也提出了更高的要求”。

　　不過(guò)，隨之而來(lái)的問(wèn)題就是——令人滿(mǎn)意的療養(yǎng)機(jī)構(gòu)少之又少。

　　“如果是輕微的，我們可以提供住院，但如果是中后期的患者，因?yàn)闆](méi)有藥物可以治愈，住院也沒(méi)辦法”，在不少醫(yī)院看來(lái)，單憑相關(guān)科室很難提供足夠的醫(yī)療資源。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，問(wèn)題的根源在于社會(huì)上缺少專(zhuān)業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)，解決問(wèn)題的關(guān)鍵在于多設(shè)老年護(hù)理院，專(zhuān)門(mén)收治這些老年癡呆患者。

　　事實(shí)上，這樣的做法在國(guó)外已不鮮見(jiàn)，而且已有成功探索的國(guó)家大多建立了以社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理機(jī)構(gòu)。

　　作為老齡化程度和阿茲海默癥發(fā)病率較高的國(guó)家，瑞典的社區(qū)老年性癡呆護(hù)理已成規(guī)模，護(hù)理體系居于世界領(lǐng)先水平。據(jù)介紹，針對(duì)不同的患者，瑞典提供不同的照料形式，如長(zhǎng)期護(hù)理中心、日間護(hù)理中心、家庭訪問(wèn)護(hù)理等等，根據(jù)患者和家庭的不同情況由醫(yī)生、護(hù)士、家屬和社區(qū)有關(guān)人員經(jīng)過(guò)討論做出選擇。

　　美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)則是對(duì)這些患者采用家庭、社區(qū)和社會(huì)機(jī)構(gòu)相結(jié)合的方式進(jìn)行陪護(hù)，這與上海正在進(jìn)行的一個(gè)被稱(chēng)為“90-7-3”的計(jì)劃極為類(lèi)似，即90%的老人在家照料、7%的人偶爾到社區(qū)中心小住，余下的3%則住在療養(yǎng)院里。據(jù)了解，為了配合這一模式，上海正計(jì)劃在每個(gè)區(qū)至少建一個(gè)可以照顧癡呆病人的療養(yǎng)院，每年預(yù)計(jì)新增的床位可達(dá)五千個(gè)。

　　也許，不久的將來(lái)，豪華的“紅房子”會(huì)給那些“老孩子”們提供更多安全、舒適的選擇。生活，希望他們能夠擁有尊嚴(yán)的對(duì)待和體面的生活。記者 陳祥蕉 見(jiàn)習(xí)記者 鐘琳